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2018山东医疗卫生招聘麻醉学专业知识:临床麻醉学之麻醉前一般准备

2018-11-14 16:47:55| 山东中公教育

山东医疗卫生考试网对医疗卫生事业单位考试麻醉学的部分知识做了汇总,希望对大家的复习有所帮助。

麻醉前一般准备

1.精神方面的准备

精神准备是麻醉前准备的重要环节。着重消除病人对麻醉和手术的顾虑、恐惧,取得病人的信任和配合,从而顺利渡过手术期。同时,麻醉医师应重视病人在麻醉手术期间的人格权和知情权。

2.体格方面的准备

(1)改善营养状况

营养不良导致机体低蛋白、维生素缺乏、贫血,明显降低麻醉和手术耐受力。术前有充裕的时间最好是胃肠道营养,否则可经静脉输注浓缩白蛋白和维生素等进行纠正。

(2)纠正紊乱的生理功能与治疗并发症

疾病可能涉及多个系统和器官,术前应尽可能予以处理。

(3)胃肠道准备

择期手术除了浅表小手术采用局部浸润麻醉外,其他无论采用何种麻醉方式,均须常规禁食、禁饮,从而防止术中和术后返流、呕吐,避免误吸、肺部感染或窒息等意外。成人择期手术病人麻醉前禁食12小时,禁饮4小时;对于严重创伤、急腹症和产妇,即使末次进食已超过8小时,亦应视为“饱胃”病人;对于小儿,≤36个月者,禁奶和固体食物6小时,禁饮清液2小时;>36个月者,禁食8小时,禁饮清液2小时。

(4)呼吸系统的准备

拟行全麻或长期卧床患者,术前应加强肺功能锻炼,做深呼吸、练习咳嗽、咳痰,吸烟者应在麻醉前6-8周停止吸烟。

(5)检查术前治疗药物

应确定术前使用的某些药物是否继续用、调整剂量或者停用。如抗高血压药、胰岛素、洋地黄、皮质激素等,一般使用至手术前,但应调整剂量。而抗凝药一般需要停用。

(6)输血准备

中等以上的手术,术前应检查病人的血型,备血和做好血交叉配合试验。

(7)其他一般准备

如膀胱、肠道、口腔卫生等准备。

(8)急诊手术病人的准备

在不耽误手术治疗的前提下,亦应抓紧时间做充分的准备。对于“饱胃”又需作全麻者,一般采用清醒气管内插管。

例题:

关于麻醉前胃肠道准备的描述中,正确的是?

A.成人择期手术前,应禁食6小时

B.成人择期手术前,应禁饮12小时

C.小儿择期手术前,应禁食(奶)4~8小时

D.小儿择期手术,术前应禁水4~8小时

正确答案:C

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