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2018山东医疗卫生招聘口腔医学复习资料:口腔之牙外伤概述

2018-12-06 17:42:36| 山东中公教育

牙外伤最常见的包括牙震荡、牙脱位和牙折。今天山东医疗卫生考试网复习相关内容。

一、牙震荡:是牙周膜的轻度损伤,又称为牙挫伤或外伤性根周膜炎。外观无改变,不松动,无移位、可有轻微酸痛感,垂直向或水平向叩痛,可能对冷刺激有一过性敏感症状。X线片表现正常或根尖周膜增宽。

二、牙脱位时,部分牙周膜撕裂,血管神经断裂,外伤牙的相应部分与牙槽骨脱离,并常有部分牙槽骨骨折。

1.嵌入性脱位:患牙牙冠明显短于正常邻牙,嵌入牙槽窝中,有牙槽骨壁的折断。常见于乳牙或年轻患者的恒牙。

2.脱出性脱位:患牙松动,较邻牙长出。

3.全脱位:牙周膜完全断裂,牙齿与牙槽骨完全分离。脱出的恒牙如果进行适当的紧急处理,将有可能存活。患者在外伤后当时应找到牙齿,捡起(手捏牙齿冠方,不要捏牙根部),如果牙齿已污染,将其用冷的流动水冲洗10秒,放回牙齿原来的位置。如果不能立即放回原位,应放在牛奶中,或保存在嘴里(牙列和颊部之间),立即前往口腔专科寻求急症处理。

三、牙折:分为冠折、根折和冠根联合折。

1.冠折 前牙可分为横折和斜折,后牙可分为斜折和纵折。

2.根折 外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙。X线片检查是诊断根折的重要依据。有的根折早期无明显症状,数日或数周后才逐渐出现症状,这是由于水肿和咬合使根折断端分离所致。

3.冠根联合折 占外伤总数的一小部分,以斜行冠根折多见,牙髓常暴露。

【真题】男,24岁,上前牙1年前不慎折断,未及时处理,现上唇肿胀,检査发现左上中切牙冠折3/4,叩痛(+++),根管口暴露,探诊(-),牙体变色,前庭沟变浅,并有波动,为缓解疼痛、消除急性炎症,对该病例应及时进行以下应急处理,除了( )

A.根管开放引流 B.消炎止痛

C.拔牙引流 D.切开排脓

E.根管冲洗上药

【答案】C。解析:据本题题干描述,此患者符合慢性根尖周炎急性发作的表现。因此处理原则为建立引流.,抗菌止痛。虽然5个选项都符合这个原则,但是治疗中还应注意尽量保存患牙的原则,只有在患牙无法保住,或有中心性颌骨肯髓炎时才进行拔牙引流,因此错误。

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