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2019山东医疗卫生招聘临床医学基础:尿路感染鉴别

2019-10-19 19:52:55| 来源:山东中公教育

尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。尿路感染最常见为膀胱炎和肾盂肾炎。这两个考点也是临床事业单位考试中的常考点。比较常见的临床表现,症状、体征对诊断和鉴别诊断起重要作用。中公教育的医考专家就尿路感染鉴别进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】急性肾盂肾炎一般不出现( )。

A.畏寒、发热 B.尿路刺激征

C.血尿 D.肾区叩痛

E.贫血

【答案】E

 

膀胱炎

肾盂肾炎

致病菌

革兰氏阴性杆菌-大肠杆菌

最常见的感染途径

上行感染

症状

膀胱刺激征

膀胱刺激征+全身症状

体征

肾区叩击痛

检查

尿中查到细菌和白细胞,上尿路感染出现白细胞管型

治疗

3日疗法

2周疗法

急性膀胱炎推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3~5天抗菌药物治疗,如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期,以预防复发。

急性肾盂肾炎妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%~4%,多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗,如来不及等待药敏试验结果,可选择头孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或头孢吡肟,或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。

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(责任编辑:kangqing)

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