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2019山东医疗卫生招聘临床医学基础:脑损伤

2019-10-19 19:53:04| 来源:山东中公教育

外科学脑损伤是考试的重点,常考的知识点包括脑震荡、脑挫裂伤,这些疾病的有些知识点在记忆时容易被混淆,这节课我们通过对比学习的方式帮助大家把几个疾病的重点复习一遍。

 

脑震荡

脑挫裂伤

定义

脑震荡是最轻的脑损伤,特点为伤后即可发生短暂的意识障碍和近事遗忘

脑挫裂伤是外力造成的原发性脑器质性损伤,既可以发生于着力部位,也可发生在对冲部位

临床表现

①逆行性遗忘:伤后立即出现短暂的意识障碍,持续数分钟至十几分钟,一般不超过半小时。意识恢复后,大多不能回忆受伤当时和伤前一段时间的情况,称为逆行性遗忘;

②神经系统检查无阳性体征

①意识障碍:是脑挫裂伤最突出的症状之一;伤后立即发生,持续时间长短不一;

②头痛和恶心呕吐:为脑挫裂伤最常见的症状;

③伤后立即出现与脑挫裂伤部位相应的神经功能障碍或体征

辅助检查

CT检查无异常

CT(最有价值的检查)示:局部脑组织内有高低密度混杂影,点状高密度影为出血灶,低密度影为水肿区

治疗

无需特殊治疗;

一般卧床休息5~7天即可;酌情应用镇静、镇痛药物,多数病人在2周内恢复正常

①体位:抬高床头15°~30°,昏迷患者头偏向一侧;

②保持呼吸道通畅:及时清除患者呼吸道分泌物,选择有效抗生素防止呼吸道感染;

③营养支持;

④防止脑水肿或脑肿胀


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(责任编辑:kangqing)

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