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2019执业医师考试模拟试题一[12.19]

2019-12-19 18:10:24| 来源:山东中公教育

1. 男性,20 岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸 20 次/分,脉搏 85 次/分,胸廓挤压征阳性,胸片右肺压缩 5%,最适当的处理是:

A.胸膜腔穿刺抽气 B.胸腔闭式引流

C.镇痛观察 D.输液 E.吸氧

2. 女,60 岁。咳嗽伴痰中带血 3 个月。胸部 X 线片示左肺门阴影,大小 3cm×2cm,行痰细胞学检查 3 次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是:

A.支气管镜检查 B.经胸壁穿刺活检

C.胸部 MRI D.胸部 CT E.再次痰液检查癌细胞

3. 男,60 岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗 2 个月,胸腔积液仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是:

A.加强抗结核治疗 B.胸水的酶学检查

C.胸水的结核杆菌培养 D.胸部超声波检查

E.胸水的病理细胞学检查和胸膜活检

4. 男性,25 岁。发作性干咳 3 月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体:双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是:

A.心脏彩超 B.X 线胸片

C.肺功能 D.心电图

E.纤维支气管镜

5. 男,32 岁。发现血压增高 3 年。近 1 年血压持续为 170~200/130~140mmHg,近 1 周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为:

A.急性视盘病变 B.脑出血

C.恶性高血压 D.脑梗死

E.高血压脑病

答案

1.【答案】C。解析:胸廓挤压征阳性说明存在肋骨骨折,右肺压缩 5%(肺压缩面积 <20%,均可采取保守治疗),不用特殊处理,故本题的答案是 C。

2.【答案】A。解析:老年女性+刺激性咳嗽+痰中带血=肺癌。X 线胸片显示左肺门阴影-中心型肺癌。明确诊断:中心性肺癌-支气管镜;周围性肺癌-经皮穿刺活检。故本题的答案是 A。

3.【答案】E。解析:胸腔积液经抗结核治疗 2 个月,胸积液仍增多,提示胸腔积液的性质还没确定,故还需要进一步行胸水的病理细胞学检查和胸膜活检,确诊后,行相应的治疗。故答案是 E。

4.【答案】C。解析:青壮年男性+干咳+夜间胸闷(夜间迷走神经增高)支气管哮喘,首选的检查是支气管舒张和激发试验,本例无此,五个选项中肺功能最合适。了解呼气受阻的情况,这种受阻是完全可逆的,故本题的答案是 C。心脏彩超-瓣膜功能及心肌疾病;X 线胸片-肺癌及肺结核、肺炎等;心电图-心律失常及心梗心绞痛等;纤维支气管

镜-中心性肺癌。

5.【答案】C。解析:血压持续为 170~200/130~140mmHg 为三级高血压+眼底检查发现视盘水肿,故诊断为恶性高血压,故本题的答案是 C。

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(责任编辑:kangqing)

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