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2019执业医师考试模拟试题二[12.19]

2019-12-19 18:10:24| 来源:山东中公教育

6. 女性,44 岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛,每天 0.25mg。1 周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1 天来出现心悸,发作性头晕、黑朦,有短暂 意识丧失。来院查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率 38 次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接原因是:

A.二尖瓣狭窄 B.腹泻

C.进食过少 D.血容量不足

E.洋地黄中毒

7. 男性,52 岁。突发心前区疼痛 4 小时。心电图示 V1~V4导联 ST 段弓背向上抬高,有病理性 Q 波。该患者最可能的诊断是:

A.急性下壁心肌梗死 B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死 D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

8. 女,26 岁。持续性心前区疼痛 2 天,咳嗽可加重。查体:胸骨左缘 3、4 肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音,屏气后仍可听到。ECG 示:除 aVR 外的所有常规导联 ST 段 呈弓背向下抬高。最可能的诊断是:

A.急性胸膜炎 B.急性肺栓塞

C.扩张型心绞痛 D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

9. 患者,男性,27 岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛 1 年。查体:可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X 线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是:

A.冠心病心绞痛 B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

10. 女,31 岁。2 年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。目光呆滞,畏寒,嗜睡,性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在:

A.甲状腺 B.子宫

C.卵巢 D.垂体

E.下丘脑

答案

6.【答案】E。解析:风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动+长期服用地高辛,心率 38 次/ 分说明心率慢,发生了房室传导阻滞,此为洋地黄中毒所致,所以本题的答案是 E。

7.【答案】C。解析:心电图示 V1~V4 导联 ST 段弓背向上抬高,有病理性 Q 波提示心肌梗死;V1~V4为广泛前壁,故本题的答案是 C。

8.【答案】D。解析:搔抓粗糙摩擦音,屏气后仍可听到=心包摩擦音,考虑心包的病变。ST 段呈弓背向下抬高提示是心包疾病,诊断为急性心包炎,故本题的答案是 D。

9.【答案】C。解析:主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音+左室扩大和升主动脉扩张 =主动脉瓣狭窄,故本题的答案是 C。

10.【答案】D。解析:分娩时发生出血性休克,至今无月经,考虑大出血休克导致的垂体坏死,出现垂体功能减退进而导致闭经,即著名的希恩综合征,故该患者的闭经的病因在垂体。因此正确答案是 D。

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(责任编辑:kangqing)

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