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2019执业医师考试模拟试题四[12.19]

2019-12-19 18:10:22| 来源:山东中公教育

16. 男,30 岁,被枪弹击伤上臂中段。体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、 中指背侧麻木,肘关节伸屈活动正常。X 线示:肱骨中段见一弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是:

A.桡神经 B.正中神经

C.尺神经 D.臂丛神经

E.以上皆不正确

17. 某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫疾,来院急诊。检查见腰椎不能活动,腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线片显示 T12椎体压缩性骨折。入院后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是:

A.脊髓震荡 B.脊髓出血

C.脊髓水肿 D.脊髓受压

E.马尾损伤

18. 女,34 岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛,腹肌紧张。对腹腔脏器损伤,诊断最有价值的检查方法是:

A.血常规 B.X 线平片

C.腹部 CT D.腹腔穿刺

E.腹部 B 超

19. 女,50 岁。右肾区钝痛伴低热 2 个月。B 超检查发现右肾中部有一实性肿块,大小为 5cm×4cm。CT 检查发现右肾占位性病变,边缘不清。首选的治疗方法是:

A.免疫治疗 B.根治性右肾切除

C.放疗 D.化疗

E.肾部分切除术

20. 女,60 岁。肾病综合征,肾活检免疫荧光为 IgG、C3 沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,光镜下仅见肾小球基底膜增厚,其病理诊断应为:

A.微小病变肾病 B.局灶节段性肾小球硬化

C.系膜增生性肾炎 D.膜增生性肾炎

E.膜性肾病

答案

16.【答案】A。解析:肱骨中段损伤,肱骨中段有桡神经沟,此处骨折后,很容易损伤的桡神经。肱骨内上髁骨折-尺神经;肱骨髁上骨折-正中神经。故正确答案是 A。

17.【答案】A。解析:车祸伤+感觉、运动及反射消失=脊髓损伤,入院后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复,诊断为脊髓震荡,所以正确答案是 A。

18.【答案】D。解析:骨盆挤压和分离试验阳性——骨盆骨折,骨盆骨折首选的是:X 线检查,对于腹腔脏器是否损伤,腹腔穿刺是准确性很高的辅助性诊断措施,阳性率达到 90%以上。

19.【答案】B。解析:右肾实性肿块+CT:边缘不清,考虑为恶性病变(恶性病变的特点就是边界不清),最可能的是肾癌,肾癌首选的治疗方法是根治性右肾切除,故本题的答案是 B。

20.【答案】E。解析:为 IgG、C3 沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积+肾小球基底膜增厚=膜性肾病;故本题的答案是 E。微小病变肾病——肾小球正常,近端小管脂肪变性;系膜增生性肾炎——IgG 和 C3 沉积于系膜区;膜增生性肾炎——IgG、C3 沉积于系膜区及毛细血管壁。

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(责任编辑:kangqing)

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