山东医学

辅导咨询

热点推荐

您现在的位置:首页 > 医学 > 临床执业医师/助理 > 考试题库 >

2019执业医师考试模拟试题五[12.19]

2019-12-19 18:10:20| 来源:山东中公教育

21. 老年男性,KUB 和 IVU 示肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是:

A.药物治疗 B.单侧输尿管切开取石

C.先取肾结石+肾造瘘 D.一次手术取出双侧结石

E.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石

22. 一病人于 3 小时前从 2 米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块。尿常规 RBC5~10 个/HP。是可能的诊断是:

A.肾挫伤 B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤 D.肾蒂断裂

E.输尿管损伤

23. 患者男性,35 岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤 3h。检査:神志清,体温 37℃, 血压 80/60mmHg,被率 120 次/min。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞 20×109/L。尿镜检红细胞 20 个/HP,正确的急救处理是:

A.大剂量抗菌药物治疗

B.输血、输液

C.密切观察

D.纠正休克的同时,立即剖腹探査

E.应用 25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

24. 男性,74 岁,右侧腹股沟区可复性肿块 8 年,査体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一 4cm 乘以 4cm 半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是:

A.股疝 B.隐睾

C.交通性鞘膜积液 D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

25. 女性,37 岁,3 周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。査体:移动性浊音(+),血沉 40mm/h。腹水检査为渗出液,腺苷脱氨酶活性増高。诊断首先考虑:

A.结核性腹膜炎 B.心源性腹水

C.肾源性腹水 D.肿瘤性腹水

E.肝硬化腹水

答案

21.【答案】B。解析:双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常,先取出病变较轻的一侧,故答案是 B。

22.【答案】A。解析:患者有外伤史:高处坠落伤,伤后仅仅出现镜下血尿(RBC5~10 个/HP),故判断肾脏损伤较轻,仅为肾挫伤。肾部分裂伤、肾实质全层裂伤、肾盂裂伤多出现肉眼血尿,故本题的答案是 A。

23.【答案】D。解析:左侧腹部外伤+休克(血压 80/60mmHg)=脾破裂;脾破裂患者大出血,导致死亡甚至休克,所以治疗是:纠正休克的同时,立即剖腹探査。

24.【答案】E。解析:74 岁,老年人最容易发生的是直疝。青壮年是斜疝。

25.【答案】A。解析:乏力、盜汗+腺苷脱氨酶活性増高(ADA)=结核。心源性水肿多见于双下肢低垂部位的水肿;肾源性腹水多见于眼睑;肿瘤性腹水多为血性腹水,其中 LDH 升高。肝硬化腹水是漏出液。

 注:本站稿件未经许可不得转载,转载请保留出处及源文件地址。
(责任编辑:kangqing)

免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

微信公众号
微博二维码
咨询电话

400 6300 999

在线客服 点击咨询

投诉建议:0531-86557588