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2020山东医疗招聘考试医学影像学资料:食管造影的检查方法

2020-08-21 11:45:54| 来源:山东中公教育

2020年山东医疗卫生招聘备考正在紧张进行中,山东中公医疗卫生小编为大家准备了2020医疗卫生类招聘考试资料,来一起学习下吧!每天进步一点点,理想终会被实现!希望大家每天都能有所进步哦,加油!下面为大家分享——2020医疗招聘考试医学影像学资料:食管造影的检查方法

食管造影可以单独作食管透视,也可以在上消化通造影作透视检检查。

(1)术前准备:患者一般不需作任何准备。

(2)对比剂:应根据不同目的和要求,以及患者吞咽困难的程度调成不同浓度的钡剂。有食管气管瘘者应选用碘油或碘水。

(3)操作步骤:

1.常规胸部透视,特别注意纵隔的宽窄;

2.根据患者吞咽困难的程度,给于不同剂量和稠度的钡剂。对贲门痉挛患者,往往需加大钡剂量,在钡剂重力的作用下可使贲门开放,以观察贲门和胃底情况。对疑有食管阴性异物的患者,可在钡剂中加入少许消毒棉花并调匀,让患者一口吞下,观察有无阻挡或勾挂征象。在疑有食管气管瘘、食管破裂、穿孔,吞咽动作失调及腐蚀性食管炎时,可用碘油或碘水溶液检查;

3.通常在站立位,口服一汤匙中等稠度的钡剂,观察吞咽动作是否正常,双侧梨状窝是否对称,然后迅速转成右前斜位,跟随钡剂走行,逐段观察食管充盈扩张及收缩排空情况。然后再以左前斜位及正位检查。如不满意可重复进行;

4.在检查中,可根据病情采取多种体位或配合呼吸动作进行。卧位或头低足高位,可使钡流减慢,有利于显示食管上段的病变。同时若再用腹部加压法,更能减慢钡剂下行的速度,使下段管腔充盈满意,有助于发现食管壁的轻度浸润病变。做深呼吸动作能改变食管下段的管腔大小,有助于观察食管下端管壁的柔软度;

5.如对贲门失弛缓症患者,服钡后贲门痉挛不开放时,让患者吞咽数口温水,或做跳跃动作,或肌内注射山莨菪碱共10-20mg,常可使收缩的贲门开放,钡剂呈间歇性向胃内喷流,借以观察狭窄部的柔软度和黏膜情况。对于早期食管静脉曲张患者,可取卧位,吞咽小口中等稠度的钡剂,当咽下的钡剂大部已进入胃内,食管内尚留有少量钡剂时,让患者深吸气后屏气,随即点片。可疑时,可注山莨菪碱(654-2)10~20mg,以降低食管的张力并减少分泌,有利于显示曲张的静脉;

6.透视中应特别注意食管的两端和生理狭窄处,观察食管有无狭窄、扩张、充盈缺损、管壁是否僵硬,黏膜有无破坏和钡剂通过是否通畅。如发现病变或可疑处,应局部点片。一般应选择病本显示最清晰的位置摄片,通常包括完全充盈像,中等度充盈像和黏膜像。对有疑问或一时不能肯定的病变,可采用双重对比造影进一步检查。若仍难以确诊,可短期复查或建议内镜检查。

以上是食管造影完整的检查方法和流程,在造影检查当中尤为重要。同学们可以重点学习记忆。

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