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2020护资考试题备考护理考点输液反应有哪些?

2020-08-23 17:14:39| 来源:山东中公教育

2020护士资格考试渐渐临近,小伙伴们有没有做好准备呢?山东中公医考小编会持续更新备考资料试题,为大家的考试助力!下面为大家分享——2020护资考试题备考护理考点输液反应有哪些?

今天我们就“输液反应有哪些?”细细说道。下面请跟小编一起来学习吧。

输液反应有哪些?

静脉输液是医院比较常用的治疗方式,虽然它可以治疗疾病,但它也是一把双刃剑,如果操作不当,就会出现一些严重的后果。就比如输液不良反应,有哪些呢?

一、发热反应(最常见)

1.原因:导致发热的原因常是因为输入了制热物质,比如:输液器灭菌不彻底或再次被污染、输液器已过有效期、输入的药物污染编制、护理人员未严格遵守无菌操作原则等。

2.表现:主要表现为发冷、寒战及发热。轻者体温在38℃左右,重者寒战后,体温可高 达40℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

3.处理:轻者可减慢输液输液速度;重者停止输液并及时通知医生处理,保留剩余液体送检,查明原因。

二、循环负荷过重

1.原因:输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重。

2.表现:输液过程中,患者突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。

3.处理(考试重点)

(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理;

(2)协助患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担;

(3)给予20%~30%乙醇湿化高流量(6~8L/min)吸氧,以降低肺泡内泡沫的表面张力;

(4)遵医嘱给予扩血管、平喘、强心、利尿剂等;

(5)必要时进行四肢轮扎、静脉放血。

三、静脉炎

1.原因:长期输入浓度高的、刺激性强的液体或者长期留置静脉导管都会对血管造成一定的损伤,导致静脉炎的发生。

2.表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织出现红、肿、热、痛,可伴有畏寒、发热等全身症状。

3.处理:

(1)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷;

(2)可用中药如意金黄散外敷、超短波理疗、遵医嘱给予抗生素抗感染。

四、空气栓塞(最严重)

1.原因:输液前没有排净输液器中的空气、输液器连接不紧密、连续输液未及时更换液体等都会导致空气进入血液循环而堵塞肺动脉入口。

2.表现:输液过程中,患者感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”。

3.处理:

(1)立即停止输液,通知医生进行抢救;

(2)协助患者取左侧头低足高位,避免空气堵塞肺动脉入口;

(3)给予高流量氧气吸入;有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。

以上就是输液反应的内容,下面我们来做两道题验收一下大家有没有掌握这些内容吧:

1. 最严重的输液反应是:

A.发热反应 B.静脉炎

C.急性肺水肿 D.组织水肿

E.空气栓塞

1.【答案】E。解析:输液反应中最严重的是空气栓塞。

2. 患者,男,因左心衰收入院治疗,在输液过程中,患者突然出现呼吸困难,烦躁不安,并且咳粉红色泡沫痰,可初步判断该患者可能发生了:

A.发热反应 B.静脉炎

C.急性肺水肿 D.溶血反应

E.空气栓塞

2.【答案】C。解析:该患者有左心衰,并且在输液过程中出现了呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,由此可初步判断该患者由于输液引起了循环负荷过重发生了急性肺水肿。

今天的备考内容就介绍到这里了,你都掌握了吗?祝大家百尺竿头——更进一步。更多备考干货小编会在本站持续更新,机智如你,赶紧Ctrl+D下吧!更多相关备考资料欢迎进入山东医学考试资料试题库

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