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2021山东医疗卫生招聘考试临床学资料:关节脱位

2021-07-17 14:48:18| 来源:山东中公教育

2021山东医疗卫生招聘陆续进行,怎样备考成为大家最关心的事情,山东医疗卫生考试网小编特地整理了医疗卫生考试的知识,下面分享的2021山东医疗卫生招聘考试临床学资料:关节脱位

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关节脱位是临床外科学运动系统中常见的疾病,也是常见的出题点。在事业单位考试中,关节脱位出题形式多样,可以以单选、多选、判断、简单等多种方式出题,但考试内容较为固定,主要考临床表现、诊断、体格检查和特殊体征,部分会涉及到治疗。我们可以对此类疾病的考点做一个总结。

一、概述

关节脱位主要有肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位、桡骨头半脱位等,但以肩关节脱位最为常见,肘关节脱位次之。肩关节脱位以前脱位多见,肘关节脱位、髋关节脱位以后脱位多见。

关节脱位的一般表现:疼痛、肿胀、功能障碍;

关节脱位的特殊表现:急性、弹性固定、关节盂空虚;

鉴别各关节脱位:

  肩关节脱位 桡骨头半脱位 髋关节脱位
外伤史 上肢外展外旋或后伸着地 (儿童)腕、手向上牵拉史 明显外伤史,通常暴力很大,例如车祸或高空坠落
临床
表现
病人以健手拖住病侧前臂、头向病侧偏斜 肘部疼痛,活动受限,前臂处于半屈位及悬前位 髋部明显疼痛,髋关节不能主动活动
体检 方肩畸形、Dugas征阳性(搭肩试验阳性) 肘部外侧有压痛 后脱位:
患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
前脱位:
屈曲、外展、外旋
治疗 Hippocrates法手法复位+外固定治疗 手法复位,复位后可不必固定,复位成功的标志是可有轻微的弹响声,肘关节旋转、屈伸活动正常 单纯脱位或只有髋臼后壁小骨折块:手法复位+外固定
合并关节内骨折:早期切开复位+内固定
注意:X对桡骨头半脱位的诊断无帮助,因为桡骨头半脱位是唯一拍片阴性的关节脱位。
确诊桡骨头半脱位主要依据上肢牵拉史而不是X线片

接下来我们一起来看一道题:

1.女孩,3岁。1小时前被牵拉右前臂后哭闹不安,不肯用右手持物。查体:右前臂处于半屈悬前位,右肘部轻度压痛,无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是:

A.尺神经损伤 B.肘关节脱位

C.桡神经损伤 D.正中神经损伤

E.桡骨头半脱位

答案:E。解析:由题干可知为儿童有受伤牵拉史,出现右手臂悬前位,肘部轻压痛,为桡骨头半脱位。尺神经损伤主要表现为爪形手(A排除);肘关节脱位主要有肘后三角关系的改变(B排除);桡神经损伤主要可表现为腕下垂(C排除);正中神经损伤主要可表现为猿手(D排除)。所以该题正确答案为E。

 

以上是2021山东医疗卫生招聘考试临床学资料:关节脱位的内容了。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。希望大家每天都能有所进步,理想终会被实现!加油哦~

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(责任编辑:qss2020)

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